Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του οισοφάγου, της οδού μεταφοράς των υγρών και των στερεών τροφίμων στο στομάχι.
Η οισοφαγίτιδα μπορεί να οφείλεται σε λοιμώδεις και μη παράγοντες.
Παράγοντες που σχετίζονται με την προδιάθεση είναι η ανοσολογική ανεπάρκεια, οι ακτινοβολίες, οι χημειοθεραπείες, ο διαβήτης, η ανεπάρκεια επινεφριδίων, ο αλκοολισμός, η προχωρημένη ηλικία κ.α.
Φλεγμονή του οισοφαγικού βλεννογόνου μπορεί να προκληθεί από:
-Μυκητιακές λοιμώξεις, ιογενείς λοιμώξεις (έρπης, ανεμοβλογιά, ιός ανθρώπινων θηλωμάτων κ.α.)
-Μικροβιακές λοιμώξεις (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, διφθερίτιδα, τέτανος κ.α.)
-Παρασιτικές λοιμώξεις
Η κλινική εικόνα της οισοφαγίτιδας κυμαίνεται από ασυμπτωματική ως και βαριά.
Τα βασικά συμπτώματα είναι τα εξής:
-Επώδυνη ή δύσκολη κατάποση
-Δυσφορία στο στέρνο
-Δυσφαγία
-Καύσος
-Ναυτία
Η διάγνωση της οισοφαγίτιδας γίνεται με ενδοσκόπηση.
Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις και σε πόσους βαθμούς ταξινομείται η οισοφαγίτιδα;
Ο γαστρεντερολόγος θα σας υποβάλει σε γαστροσκόπηση για να ελέγξει τον οισοφάγο και να πάρει βιοψίες εφόσον το κρίνει απαραίτητο.
Η οισοφαγίτιδα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ταξινομείται σε 4 στάδια σύμφωνα με την ταξινόμηση του Los Angeles, ως εξής:
Βαθμός Α: Μία (ή περισσότερες) λύσεις της συνεχείας του βλεννογόνου με μήκος μικρότερο ή ίσο με 5 mm που δεν εκτείνονται μεταξύ των κορυφών 2 βλεννογονικών πτυχών
Βαθμός Β: Μία (ή περισσότερες) λύσεις της συνεχείας του βλεννογόνου με μήκος μεγαλύτερο από 5 mm που δεν εκτείνονται μεταξύ των κορυφών 2 βλεννογονικών πτυχών
Βαθμός C: Μία (ή περισσότερες) λύσεις της συνεχείας του βλεννογόνου που εκτείνονται μεταξύ των κορυφών 2 ή περισσοτέρων βλεννογονικών πτυχών και σε <75% της περιφέρειας του οισοφάγου
Βαθμός D: Μία (ή περισσότερες) διαβρώσεις του βλεννογόνου που εκτείνονται σε τουλάχιστον 75% της περιφέρειας του οισοφάγου
Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν μανομετρία οισοφάγου (δηλαδή έλεγχο της πίεσης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα) και οισοφαγογράφημα (δηλαδή κατάποση βαρίου και ακτινογραφίες στον οισοφάγο).
Πώς θεραπεύεται η οισοφαγίτιδα;
Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε:
Αν οφείλεται σε λοίμωξη, απαιτούνται αντιβιοτικά που θα εκριζώσουν το βακτήριο ή τους μύκητες στον οισοφάγο
Αν οφείλεται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, απαιτούνται φάρμακα που μειώνουν ή εξουδετερώνουν την παραγωγή των γαστρικών οξέων
Αν οφείλεται σε διαφραγματοκήλη, ενδεχομένως απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση (θολοπτύχωση κατά Nissen)
Αν οφείλεται σε φάρμακα, πιθανόν να χρειασθεί αλλαγή των φαρμάκων ή του τρόπου λήψης τους
Αν οφείλεται σε ενσφήνωση κάποιου χαπιού ή ξένου σώματος, θα χρειασθεί αφαίρεση μέσω γαστροσκόπησης
Αν οφείλεται σε εναπόθεση ηωσινοφίλων, θα απαιτηθεί θεραπεία που θα μειώσει την παραγωγή ηωσινοφίλων και έλεγχο της δίαιτας που πιθανόν προκαλεί την παραγωγή τους
Αν οφείλεται σε αχαλασία, θα απαιτηθούν διαστολές του οισοφάγου με μπαλόνι
Αν οφείλεται σε οισοφάγο Barrett, θα απαιτηθεί τακτικός ενδοσκοπικός έλεγχος και εφόσον υπάρξει υψηλόβαθμη δυσπλασία στις βιοψίες, συνιστάται Halo (radiofrequency ablation) ή χειρουργείο
Χρήσιμες συμβουλές
- Προσπαθήστε να τρώτε αργά, μικρές μπουκιές, και να μασάτε πολύ καλά.
- Τρώτε συχνά μικρά γεύματα καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας.
- Αποφύγετε τα καυτά φαγητά.
- Τρώτε μαλακά τρόφιμα τύπου πουρέ, φρουτόκρεμες ή πουρέ λαχανικών.
- Πίνετε υγρά με καλαμάκι για ευκολότερη κατάποση.
- Αποφύγετε την κατανάλωση πικάντικων γευμάτων.
- Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε όξινα τρόφιμα και ποτά, όπως ντομάτες, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ και τους χυμούς τους.
- Αποφύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.