Με τον όρο αυτό περιγράφεται η αφαίρεση πολυπόδων του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης. Με τον τρόπο αυτό έχει αποδειχθεί πως μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος
εντέρου.
Τι είναι οι πολύποδες και γιατί είναι σημαντική η αφαίρεση τους;
Είναι όγκοι που αναπτύσσονται στην εσωτερική επιφάνεια του τοιχώματος (βλεννογόνου) του πεπτικού συστήματος. Συνηθέστερα εντοπίζονται στο παχύ έντερο, ανευρίσκονται όμως σε διάφορες συχνότητες και σε άλλα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως στο στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, οισοφάγο κλπ. Οι πολύποδες είναι στην πλειοψηφία τους καλοήθεις, έχουν όμως τη δυνατότητα εξέλιξης σε κακοήθεις, οδηγώντας έτσι σε καρκίνο, π.χ. του παχέος εντέρου.
H εξέλιξη του πολύποδα από καλοήθη σε κακοήθη είναι μια διαδικασία που διαρκεί συνήθως μήνες έως και χρόνια και κατά την οποία ένας αρχικά «ακίνδυνος» πολύποδας μεταπίπτει μέσα από πολλά στάδια σε καρκίνο. Η προληπτική κολονοσκόπηση, η οποία από τα ευρωπαϊκά και αμερικανικά επιστημονικά όργανα των Γαστρεντερολόγων συστήνεται πλέον σε τακτά χρονικά διαστήματα στο γενικό πληθυσμό από την ηλικία των 50 ετών, στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση των πολυπόδων και όλων των προκαρκινικών βλαβών και στην αφαίρεσή τους, όσο ακόμη είναι καλοήθεις. Αφαιρώντας λοιπόν τον πολύποδα, αφαιρούμε και το «έδαφος» πάνω στο οποίο θα μπορούσε στο μέλλον να εμφανιστεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
Τι είναι η πολυπεκτομή και πως διενεργείται;
Πολυπεκτομή είναι η ενδοσκοπική επέμβαση αφαίρεσης των πολυπόδων του παχέος εντέρου και των λοιπών τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές αφαίρεσης των πολυπόδων και λοιπών προκαρκινικών βλαβών, ανάλογα με το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση και άλλα επιφανειακά χαρακτηριστικά τους. Αυτές περιλαμβάνουν την αφαίρεση με λαβίδα βιοψίας, την ψυχρή αφαίρεση με βρόχο πολυπεκτομής (Cold Snare Polypectomy) και την αφαίρεση με βρόχο πολυπεκτομής και διαθερμία/ηλεκτροκαυτηρίαση (Hot Snare Polypectomy, EMR). Ο γαστρεντερολόγος χρησιμοποιεί συνήθως, κατά την πολυπεκτομή, ειδικό εξοπλισμό και μια ποικιλία από βοηθητικά εργαλεία, τα οποία συμβάλλουν στην ταχύτερη, ασφαλέστερη και ποιοτικότερη αφαίρεση των πολυπόδων, ελαχιστοποιώντας τους όποιους κινδύνους και τις επιπλοκές.
Ποια είναι προετοιμασία για την πολυπεκτομή;
Όταν πρόκειται περί πολυπόδων στο ανώτερο πεπτικό, θα σας ζητηθεί να παραμείνετε νηστικοί την ημέρα της επέμβασης. Όταν πρόκειται περί πολυπεκτομής στο παχύ έντερο, ακολουθείτε ουσιαστικά την προετοιμασία για καθαρισμό εντέρου που εφαρμόζεται για την κολονοσκόπηση. Είναι σημαντικό ν΄ ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες που θα λάβετε, σχετικά με την δίαιτα σας τις τελευταίες ημέρες πριν την επέμβαση και την λήψη των καθαρτικών φαρμάκων. Ο ατελής καθαρισμός του εντέρου αυξάνει την διάρκεια της εξέτασης, την δυσφορία του ασθενούς και τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε περίπτωση λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων που «αραιώνουν» το αίμα, θα ενημερωθείτε σχετικά από τον ιατρό σας, εάν πρέπει να προσαρμόσετε ή να διακόψετε την αγωγή σας για κάποιες ημέρες.
Η πολυπεκτομή είναι ανώδυνη -Τι πρέπει να προσέξω μετά;
Η πολυπεκτομή είναι ανώδυνη διότι ο βλεννογόνος του εντερικού σωλήνα δεν περιλαμβάνει αισθητήρες (νεύρα) πόνου. Η πλειοψηφία των πολυπόδων που ανευρίσκονται και αφαιρούνται είναι μικροί, οπότε ο ασθενής μπορεί άμεσα μετά την επέμβαση να σιτιστεί ελεύθερα και να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες. Σε περιπτώσεις μεγάλου αριθμού πολυπόδων, μεγάλου μεγέθους πολυπόδων, λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων και επι ειδικών ενδείξεων, μπορεί ν’ απαιτηθεί η αποχή από έντονη σωματική δραστηριότητα, ειδικό διαιτολόγιο για κάποιες ημέρες ή προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ιατρός σας θα σας ενημερώσει σχετικά δίνοντας σας αναλυτικές εξατομικευμένες οδηγίες.
Ποιοι πολύποδες αφαιρούνται στην Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά;
Η Ενδοσκοπική μας μονάδα διαθέτει τελευταίας τεχνολογίας ενδοσκόπια υψηλής ανάλυσης (High Definition) καθώς και τον απαραίτητο υλικοτεχνικό εξοπλισμό για μια αξιόπιστη και ασφαλή ενδοσκοπική επέμβαση, διαμορφώνοντας έτσι ένα σύγχρονο και άρτια εξοπλισμένο περιβάλλον. Τόσο ο Διευθυντής της μονάδας μας, ιατρός, γαστρεντερολόγος και Ειδικός Επεμβατικός Ενδοσκόπος, Δρ Σταύρος Καρακατσάνης όσο και το ιατρικό μας προσωπικό(νοσηλευτές-αναισθησιολόγοι) που διενεργούν τις ενδοσκοπικές πολυπεκτομές, έχουν πολυετή εμπειρία και εξιδεικευμένη κατάρτιση στην αφαίρεση πολυπόδων.