Εντοπίστηκαν και αφαιρέθηκαν πολύποδες έως 2 εκατοστά – Προληπτική και θεραπευτική προσέγγιση στην Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά

Η δυσκοιλιότητα και οι επίμονες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου αποτελούν συμπτώματα που χρειάζονται αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν επιμένουν ή εμφανίζονται σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Στην Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά, ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε για γαστρεντερολογικό έλεγχο λόγω συμπτωμάτων δυσκοιλιότητας. Ο έλεγχος περιλάμβανε κολονοσκόπηση, η οποία πραγματοποιήθηκε από τον Επεμβατικό Γαστρεντερολόγο και Διευθυντή της Μονάδας, Δρ. Σταύρο Καρακατσάνη.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης εντοπίστηκαν πολλαπλοί πολύποδες σε διαφορετικά τμήματα του παχέος εντέρου, μεταξύ των οποίων και δύο μεγαλύτερες βλάβες στο εγκάρσιο κόλον, διαμέτρου έως 2 εκατοστά.

Οι πολύποδες αφαιρέθηκαν ενδοσκοπικά με βρόχο πολυπεκτομής, ενώ στις δύο μεγαλύτερες βλάβες τοποθετήθηκαν συνολικά 10 μεταλλικά αιμοστατικά clips, με στόχο τη μείωση του κινδύνου μεταγενέστερης αιμορραγίας.

Τα ευρήματα της κολονοσκόπησης

Η κολονοσκόπηση ανέδειξε πολύποδες σε περισσότερα από ένα σημεία του παχέος εντέρου.

Σιγμοειδές κόλον

Στο σιγμοειδές εντοπίστηκαν 2-3 μικροσκοπικοί πολύποδες.

Οι συγκεκριμένες μικρές βλάβες αφαιρέθηκαν με λαβίδα βιοψίας.

Η αφαίρεση και η αποστολή του υλικού για ιστολογική εξέταση επιτρέπει την ακριβή ταυτοποίηση της φύσης των πολυπόδων.

Εγκάρσιο κόλον: Εντοπισμός μεγαλύτερων πολυπόδων

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσίασαν τα ευρήματα στο εγκάρσιο κόλον.

Στο εγγύς τμήμα του εγκάρσιου εντοπίστηκαν δύο άμισχοι πολύποδες:

• 1,2 εκατοστά
• 0,5 εκατοστά

Και οι δύο αφαιρέθηκαν με βρόχο πολυπεκτομής.

Στον μεγαλύτερο πολύποδα, διαμέτρου 1,2 εκατοστών, τοποθετήθηκαν 5 μεταλλικά αιμοστατικά clips, με στόχο την πρόληψη μεταγενέστερης αιμορραγίας.

Δύο ακόμη πολύποδες στο εγκάρσιο

Λίγο περιφερικότερα εντοπίστηκαν ακόμη δύο άμισχοι πολύποδες:

• 2 εκατοστά
• 0,4 εκατοστά

Και αυτοί αφαιρέθηκαν με βρόχο πολυπεκτομής.

Στον μεγαλύτερο πολύποδα, διαμέτρου 2 εκατοστών, τοποθετήθηκαν επιπλέον 5 μεταλλικά αιμοστατικά clips.

Έτσι, μόνο στο εγκάρσιο κόλον αφαιρέθηκαν τέσσερις πολύποδες, δύο εκ των οποίων είχαν σημαντικό μέγεθος και χρειάστηκαν προσεκτική ενδοσκοπική αντιμετώπιση και προληπτική αιμόσταση.

Συνολικά ευρήματα

Με βάση την ενδοσκοπική έκθεση, εντοπίστηκαν συνολικά 6 έως 7 πολύποδες:

• 2-3 μικροσκοπικοί πολύποδες στο σιγμοειδές
• 2 άμισχοι πολύποδες στο εγγύς εγκάρσιο κόλον, 1,2 εκ. και 0,5 εκ.
• 2 άμισχοι πολύποδες στο περιφερικότερο εγκάρσιο κόλον, 2 εκ. και 0,4 εκ.

Όλες οι βλάβες που περιγράφονται στην έκθεση αντιμετωπίστηκαν ενδοσκοπικά κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Η ιστολογική εξέταση των πολυπόδων είναι αυτή που καθορίζει την ακριβή φύση τους και, ανάλογα με τα αποτελέσματα, τον απαιτούμενο χρόνο επανελέγχου.

Γιατί είναι σημαντική η αφαίρεση των πολυπόδων;

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι συχνά καλοήθεις βλάβες, όμως ορισμένοι τύποι μπορεί να παρουσιάζουν προκαρκινικές αλλοιώσεις.

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή επιτρέπει την αφαίρεση των πολυπόδων κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης και την αποστολή τους για ιστολογική εξέταση.

Η δυνατότητα εντοπισμού και αφαίρεσης των πολυπόδων κατά την ίδια εξέταση αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης.

Η σημασία των αιμοστατικών clips

Η αφαίρεση μεγαλύτερων πολυπόδων μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Για τον λόγο αυτό, όταν κρίνεται απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεταλλικά αιμοστατικά clips μετά την πολυπεκτομή.

Στο συγκεκριμένο περιστατικό τοποθετήθηκαν:

5 clips στον πολύποδα των 1,2 εκ. + 5 clips στον πολύποδα των 2 εκ. = συνολικά 10 αιμοστατικά clips.

Στόχος ήταν η προληπτική αιμόσταση και η μείωση του κινδύνου μεταγενέστερης αιμορραγίας.

Δυσκοιλιότητα και κολονοσκόπηση

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα συχνό σύμπτωμα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνδέεται με σοβαρή πάθηση. Ωστόσο, όταν είναι επίμονη, παρουσιάζει αλλαγή σε σχέση με το συνηθισμένο πρότυπο του ασθενούς ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να επιτρέψει τον έλεγχο του εσωτερικού του παχέος εντέρου και τον εντοπισμό πιθανών οργανικών αιτιών, ενώ παράλληλα δίνει τη δυνατότητα λήψης βιοψιών και αφαίρεσης πολυπόδων.

Η εμπειρία του Δρ. Σταύρου Καρακατσάνη στην επεμβατική ενδοσκόπηση

Η συγκεκριμένη κολονοσκόπηση πραγματοποιήθηκε από τον Δρ. Σταύρο Καρακατσάνη, Επεμβατικό Γαστρεντερολόγο και Διευθυντή της Ενδοσκοπικής Μονάδας Πειραιά.

Η εξειδίκευση στην επεμβατική γαστρεντερολογία και στις θεραπευτικές ενδοσκοπικές πράξεις έχει ιδιαίτερη σημασία σε περιστατικά στα οποία εντοπίζονται πολλαπλοί ή μεγαλύτεροι πολύποδες. Η αφαίρεση τέτοιων βλαβών απαιτεί λεπτομερή ενδοσκοπικό έλεγχο, σωστή επιλογή της κατάλληλης τεχνικής πολυπεκτομής και ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη και αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών.

Ο Δρ. Σταύρος Καρακατσάνης, ως Διευθυντής της Ενδοσκοπικής Μονάδας Πειραιά, αντιμετωπίζει περιστατικά που απαιτούν εξειδικευμένη διαγνωστική και θεραπευτική ενδοσκόπηση. Η εμπειρία του στην αφαίρεση πολυπόδων και στις τεχνικές ενδοσκοπικής αιμόστασης αποτελεί σημαντικό παράγοντα στην ασφαλή διαχείριση σύνθετων περιστατικών.

Στο συγκεκριμένο περιστατικό, η παρουσία δύο μεγαλύτερων πολυπόδων στο εγκάρσιο κόλον, διαμέτρου 1,2 και 2 εκατοστών, απαιτούσε προσεκτική ενδοσκοπική αφαίρεση. Μετά την πολυπεκτομή πραγματοποιήθηκε προληπτική τοποθέτηση αιμοστατικών clips στις μεγαλύτερες βλάβες, σύμφωνα με την κρίση του ενδοσκόπου.

Η προσέγγιση αυτή αναδεικνύει τον ρόλο της εξειδικευμένης θεραπευτικής κολονοσκόπησης, όπου η διάγνωση και η ενδοσκοπική αντιμετώπιση μπορούν, όταν είναι ιατρικά κατάλληλο, να πραγματοποιηθούν κατά την ίδια εξέταση.

Συμπέρασμα

Η περίπτωση του 65χρονου ασθενούς με δυσκοιλιότητα αναδεικνύει τη σημασία της σωστής γαστρεντερολογικής διερεύνησης όταν υπάρχουν επίμονα συμπτώματα από το έντερο.

Η κολονοσκόπηση αποκάλυψε 6 έως 7 πολύποδες, μεταξύ των οποίων δύο μεγαλύτερες βλάβες στο εγκάρσιο κόλον, διαμέτρου 1,2 και 2 εκατοστών.

Οι πολύποδες αφαιρέθηκαν ενδοσκοπικά με βρόχο πολυπεκτομής, ενώ στους δύο μεγαλύτερους τοποθετήθηκαν συνολικά 10 μεταλλικά αιμοστατικά clips για προληπτική αιμόσταση.

Το περιστατικό αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα της αξίας της θεραπευτικής κολονοσκόπησης, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό παθολογικών ευρημάτων αλλά και την άμεση ενδοσκοπική αντιμετώπισή τους, όταν αυτό είναι ιατρικά ενδεδειγμένο.

Σημαντική ενημέρωση

Το παρόν άρθρο έχει αποκλειστικά ενημερωτικό και εκπαιδευτικό χαρακτήρα. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται βασίζονται στα δεδομένα του συγκεκριμένου περιστατικού και δεν αποτελούν εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπευτική οδηγία.

Η ανάγκη για κολονοσκόπηση, η ερμηνεία των ευρημάτων, η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής τεχνικής και η παρακολούθηση μετά την αφαίρεση πολυπόδων καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Το άρθρο δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση, την προσωπική αξιολόγηση από εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο ή τις εξατομικευμένες ιατρικές οδηγίες. Σε περίπτωση συμπτωμάτων ή ανησυχίας για την υγεία σας, συνιστάται να απευθύνεστε στον ιατρό σας.

Εάν χρειάζεστε προληπτικό έλεγχο ή αφαίρεση πολυπόδων, επικοινωνήστε με την Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά στο 210 4297142 για αξιόπιστη και σύγχρονη ιατρική φροντίδα.

Δείτε στιγμιότυπα από την ενδοσκοπική διαδικασία: