Μία ιδιαίτερα απαιτητική θεραπευτική κολονοσκόπηση πραγματοποιήθηκε στην Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά, υπό τη διεύθυνση του Επεμβατικού Γαστρεντερολόγου Δρ. Σταύρου Ν. Καρακατσάνη, με αντικείμενο την ενδοσκοπική αφαίρεση πολλαπλών πολυπόδων από διαφορετικά τμήματα του παχέος εντέρου.
Η συγκεκριμένη περίπτωση αφορά ασθενή ηλικίας 56 ετών, στον οποίο κατά την κολονοσκόπηση εντοπίστηκαν πολλαπλές πολυποειδείς βλάβες, μεταξύ των οποίων και ιδιαίτερα μεγάλοι πολύποδες, με μέγεθος έως περίπου 4 εκατοστά.
Η αντιμετώπιση πραγματοποιήθηκε ενδοσκοπικά, με επιλογή της κατάλληλης τεχνικής πολυπεκτομής ανάλογα με το μέγεθος και τη μορφολογία κάθε βλάβης.
Η Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά αναφέρει ότι διαθέτει σύγχρονο ενδοσκοπικό εξοπλισμό υψηλής ευκρίνειας με χρωμοενδοσκόπηση και εξειδίκευση στην αφαίρεση πολυπόδων.
Τα ευρήματα της κολονοσκόπησης
Σύμφωνα με την έκθεση της κολονοσκόπησης, η εξέταση πραγματοποιήθηκε με σύγχρονο ενδοσκόπιο υψηλής ευκρίνειας και χρωμοενδοσκόπηση i-scan.
Η προετοιμασία του εντέρου χαρακτηρίστηκε καλή, με συνολική βαθμολογία BBPS 9.
Κατά την εξέταση εντοπίστηκαν πολυποειδείς βλάβες σε διαφορετικά σημεία του παχέος εντέρου:
- Στο ορθό: άμισχος πολύποδας περίπου 1,5 εκ., ο οποίος αφαιρέθηκε με βρόχο πολυπεκτομής. Για την πρόληψη μεταγενέστερης αιμορραγίας τοποθετήθηκαν 3 μεταλλικά αιμοστατικά clips.
- Στο σιγμοειδές: άμισχος πολύποδας περίπου 1 εκ., ο οποίος αφαιρέθηκε με βρόχο πολυπεκτομής, ενώ τοποθετήθηκαν 4 μεταλλικά αιμοστατικά clips. Παράλληλα, εντοπίστηκαν και μικρότεροι πολύποδες, οι οποίοι αφαιρέθηκαν με cold snare.
- Στο εγκάρσιο κόλον: εντοπίστηκε άμισχος πολύποδας μεγέθους περίπου 2,5–3 εκ., ο οποίος αφαιρέθηκε τμηματικά με βρόχο πολυπεκτομής. Στο σημείο τοποθετήθηκαν 12 μεταλλικά αιμοστατικά clips για την πρόληψη μεταγενέστερης αιμορραγίας.
- Στο ανιόν κόλον: εντοπίστηκε ιδιαίτερα μεγάλος άμισχος πολύποδας περίπου 4 εκ., ο οποίος επίσης αφαιρέθηκε τμηματικά με βρόχο πολυπεκτομής. Για την αιμόσταση τοποθετήθηκαν 13 μεταλλικά clips. Επιπλέον, αφαιρέθηκε και μικρότερος άμισχος πολύποδας περίπου 0,4 εκ.
Η έκθεση αναφέρει επίσης την παρουσία στομίων εκκολπωμάτων χωρίς σημεία φλεγμονής.
Εκτεταμένη πολυπεκτομή σε διαφορετικά τμήματα του παχέος εντέρου
Το συγκεκριμένο περιστατικό παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδοσκοπικό ενδιαφέρον, καθώς οι βλάβες δεν εντοπίστηκαν σε ένα μόνο σημείο, αλλά σε διαφορετικά τμήματα του παχέος εντέρου.
Ιδιαίτερη σημασία είχε η αντιμετώπιση των μεγαλύτερων πολυπόδων, με διαστάσεις περίπου 3 εκ. στο εγκάρσιο κόλον και 4 εκ. στο ανιόν κόλον.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ενδοσκοπική αφαίρεση απαιτεί λεπτομερή αξιολόγηση της μορφολογίας της βλάβης, σωστή επιλογή τεχνικής και προσεκτικό έλεγχο μετά την εκτομή.
Η χρήση αιμοστατικών clips αποτελεί μία από τις τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη θεραπευτική ενδοσκόπηση για τη διαχείριση ή την πρόληψη αιμορραγίας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της βλάβης και της εκτομής.
Η εμπειρία του Επεμβατικού Γαστρεντερολόγου
Η αντιμετώπιση πολλαπλών και μεγάλων πολυπόδων κατά την ίδια κολονοσκόπηση απαιτεί εμπειρία στη θεραπευτική και επεμβατική ενδοσκόπηση.
Ο Δρ. Σταύρος Ν. Καρακατσάνης, Γαστρεντερολόγος – Ηπατολόγος και Ειδικός Επεμβατικός Ενδοσκόπος, είναι Διευθυντής της Ενδοσκοπικής Μονάδας Πειραιά και διαθέτει εξειδίκευση στην ενδοσκοπική αφαίρεση πολυπόδων. Η ίδια η Μονάδα αναδεικνύει την εμπειρία στην αφαίρεση πολυπόδων ως βασικό αντικείμενο της δραστηριότητάς της.
Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου αφαίρεσης, η δυνατότητα τμηματικής πολυπεκτομής σε μεγαλύτερες βλάβες και η χρήση τεχνικών αιμόστασης αποτελούν σημαντικά στοιχεία της θεραπευτικής κολονοσκόπησης.
Η εμπειρία του ιατρού, σε συνδυασμό με τον σύγχρονο εξοπλισμό της Ενδοσκοπικής Μονάδας Πειραιά, επιτρέπει την αντιμετώπιση περιστατικών που απαιτούν αυξημένη ενδοσκοπική τεχνική κατάρτιση. Η Μονάδα αναφέρει τη χρήση συστημάτων Pentax IMAGINA HD με χρωμοενδοσκόπηση για τη διαγνωστική και θεραπευτική ενδοσκόπηση.
Γιατί είναι σημαντική η αφαίρεση των πολυπόδων;
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι συχνά καλοήθεις βλάβες, ορισμένοι όμως μπορεί να εμφανίζουν προκαρκινικές αλλοιώσεις. Για τον λόγο αυτό, όταν εντοπίζονται κατά την κολονοσκόπηση, αξιολογούνται και, όταν ενδείκνυται, αφαιρούνται ενδοσκοπικά και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.
Η κολονοσκόπηση έχει επομένως διπλό ρόλο: διαγνωστικό και θεραπευτικό, καθώς επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό των βλαβών αλλά και την αφαίρεσή τους κατά τη διάρκεια της ίδιας εξέτασης.
Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή αποτελεί βασικό αντικείμενο των θεραπευτικών υπηρεσιών της Ενδοσκοπικής Μονάδας Πειραιά.
Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά – Δρ. Σταύρος Ν. Καρακατσάνης
Η Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά βρίσκεται στην Καραϊσκού 118, στον Πειραιά, και παρέχει υπηρεσίες γαστροσκόπησης, κολονοσκόπησης και θεραπευτικής ενδοσκόπησης.
Δρ. Σταύρος Ν. Καρακατσάνης
Γαστρεντερολόγος – Ηπατολόγος
Ειδικός Επεμβατικός Ενδοσκόπος
Διευθυντής Ενδοσκοπικής Μονάδας Πειραιά
Εξειδίκευση στην αφαίρεση πολυπόδων
📍 Καραϊσκού 118, 1ος όροφος, Πειραιάς
☎ 210 4297142
Σημαντική σημείωση
Το παρόν άρθρο έχει αποκλειστικά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί ιατρική γνωμάτευση ούτε αντικαθιστά την κλινική εξέταση, την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση ή τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Δείτε στιγμιότυπα από την ενδοσκοπική διαδικασία:
