Κολονοσκόπηση στην Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά: 22 πολύποδες και ευμεγέθες μόρφωμα στο ορθό – Η σημασία της προληπτικής εξέτασης
Μια ιδιαίτερα σημαντική περίπτωση αναδείχθηκε κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης στην Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά, η οποία διενεργήθηκε από τον Διευθυντή της Μονάδας, επεμβατικό γαστρεντερολόγο Δρ. Σταύρο Καρακατσάνη.
Η εξέταση ανέδειξε πολλαπλούς πολύποδες σε διαφορετικά τμήματα του παχέος εντέρου, οι οποίοι αφαιρέθηκαν ενδοσκοπικά με τις κατάλληλες τεχνικές. Συνολικά καταγράφηκαν 22 πολύποδες, ενώ ιδιαίτερη σημασία είχε η ανεύρεση ενός ευμεγέθους πολυποειδούς μορφώματος στο ορθό, διαμέτρου περίπου 4 εκατοστών, το οποίο βρισκόταν μόλις 4–5 εκατοστά από τον πρωκτικό δακτύλιο και παρουσίαζε κεντρική εισολκή.
Σύμφωνα με την ιστολογική εξέταση, το συγκεκριμένο μόρφωμα χαρακτηρίστηκε ως αδενοκαρκίνωμα.
Η περίπτωση αυτή αναδεικνύει με τον πλέον χαρακτηριστικό τρόπο τη σημασία της έγκαιρης και σχολαστικής κολονοσκόπησης, καθώς η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο πολύποδες που μπορούν να αφαιρεθούν πριν εξελιχθούν, αλλά και σοβαρές βλάβες που χρειάζονται άμεση περαιτέρω αντιμετώπιση.
Τι έδειξε η κολονοσκόπηση;
Η εξέταση ήταν ιδιαίτερα αποκαλυπτική, καθώς βρέθηκαν πολύποδες σχεδόν σε ολόκληρο το μήκος του παχέος εντέρου.
Ορθό
Στο ορθό ανευρέθηκαν 3 άμισχοι πολύποδες, διαμέτρου από 0,5 έως 0,6 εκατοστά, οι οποίοι αφαιρέθηκαν με την τεχνική cold snare.
Ιδιαίτερα σημαντικό ήταν ένα δεύτερο εύρημα:
Σε απόσταση 4–5 εκατοστών από τον πρωκτικό δακτύλιο εντοπίστηκε ευμεγέθες πολυποειδές μόρφωμα διαμέτρου περίπου 4 εκατοστών, με χαρακτηριστική κεντρική εισολκή.
Η ιστολογική εξέταση του μορφώματος ανέδειξε αδενοκαρκίνωμα.
Σιγμοειδές
Εντοπίστηκαν 2 έμμισχοι πολύποδες, διαμέτρου 2 και 2,5 εκατοστών, οι οποίοι αφαιρέθηκαν με βρόχο πολυπεκτομής.
Κατιόν κόλον
Ανευρέθηκε ένας έμμισχος πολύποδας 2 εκατοστών, ο οποίος αφαιρέθηκε επίσης με βρόχο πολυπεκτομής.
Εγκάρσιο κόλον
Εντοπίστηκαν 4 πολύποδες, διαμέτρου από 0,7 έως 1 εκατοστό, οι οποίοι αφαιρέθηκαν ενδοσκοπικά με βρόχο πολυπεκτομής.
Ανιόν κόλον
Στο ανιόν κόλον βρέθηκαν αρχικά 3 άμισχοι πολύποδες, διαμέτρου από 0,6 έως 1,5 εκατοστά.
Λίγο εγγύτερα εντοπίστηκε επιπλέον ομάδα πολυπόδων, διαμέτρου 2, 1, 1, 0,6, 0,6 και 0,6 εκατοστών.
Οι βλάβες αντιμετωπίστηκαν ενδοσκοπικά με βρόχο πολυπεκτομής και cold snare, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους.
Τυφλό
Στο τυφλό εντοπίστηκαν 3 άμισχοι πολύποδες, διαμέτρου από 0,3 έως 3 εκατοστά, οι οποίοι αφαιρέθηκαν με βρόχο πολυπεκτομής.
Συνολικά 22 πολύποδες αφαιρέθηκαν ενδοσκοπικά
Η συγκεκριμένη κολονοσκόπηση ανέδειξε συνολικά 22 πολύποδες, σε διαφορετικά τμήματα του παχέος εντέρου, από το τυφλό μέχρι το ορθό.
Η ενδοσκοπική αφαίρεση των πολυπόδων αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης, καθώς επιτρέπει την αντιμετώπιση πολλών βλαβών κατά τη διάρκεια της ίδιας εξέτασης, χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κάθε πολύποδα.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση, λόγω του μεγάλου αριθμού και του μεγέθους ορισμένων βλαβών, εφαρμόστηκαν διαφορετικές τεχνικές πολυπεκτομής, όπως cold snare και βρόχος πολυπεκτομής.
Γιατί τοποθετήθηκαν 32 μεταλλικά αιμοστατικά clips;
Καθώς πραγματοποιήθηκαν πολλαπλές πολυπεκτομές σε διαφορετικά σημεία του παχέος εντέρου, συνολικά τοποθετήθηκαν 32 αιμοστατικά μεταλλικά clips.
Τα clips χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικά για την αντιμετώπιση ή την πρόληψη αιμορραγίας από τα σημεία όπου έχουν αφαιρεθεί βλάβες.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση χρησιμοποιήθηκαν προληπτικά για τη μείωση του κινδύνου μεταγενέστερης αιμορραγίας, ιδιαίτερα σημαντικό σε μια εξέταση όπου αφαιρέθηκε μεγάλος αριθμός πολυπόδων και αρκετοί από αυτούς είχαν σημαντικό μέγεθος.
Τι είναι το πολυποειδές μόρφωμα στο ορθό;
Ο όρος πολυποειδές μόρφωμα περιγράφει μια βλάβη που προβάλλει μέσα στον αυλό του εντέρου και έχει μορφή παρόμοια με πολύποδα.
Δεν είναι όλα τα πολυποειδή μορφώματα καρκινικά. Ορισμένα είναι καλοήθη, άλλα μπορεί να αποτελούν προκαρκινικές αλλοιώσεις, ενώ ορισμένα μπορεί να περιέχουν ήδη κακοήθη στοιχεία.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση, η ιστολογική εξέταση του μεγάλου μορφώματος του ορθού ανέδειξε αδενοκαρκίνωμα, γεγονός που καθιστά το εύρημα ιδιαίτερα σημαντικό και απαιτεί αξιολόγηση από την κατάλληλη ιατρική ομάδα για τον καθορισμό της περαιτέρω αντιμετώπισης.
Η κεντρική εισολκή που παρατηρήθηκε ενδοσκοπικά αποτελούσε επίσης ένα χαρακτηριστικό που έκανε τη συγκεκριμένη βλάβη ιδιαίτερα σημαντική και απαιτούσε προσεκτική αξιολόγηση.
Η σημασία της προληπτικής κολονοσκόπησης
Η συγκεκριμένη περίπτωση αποτελεί ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα του γιατί η προληπτική κολονοσκόπηση έχει τόσο μεγάλη σημασία.
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορεί να μην προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Ένας άνθρωπος μπορεί να αισθάνεται απολύτως καλά και παρ’ όλα αυτά να έχει πολλαπλές βλάβες στο έντερο.
Η κολονοσκόπηση δίνει τη δυνατότητα στον γαστρεντερολόγο:
- να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο,
- να εντοπίσει πολύποδες και άλλες βλάβες,
- να αφαιρέσει πολλούς πολύποδες κατά τη διάρκεια της ίδιας εξέτασης,
- να λάβει ιστό για ιστολογική εξέταση,
- και να εντοπίσει έγκαιρα βλάβες που χρειάζονται περαιτέρω αντιμετώπιση.
Ειδικά στην περίπτωση των αδενωματωδών πολυπόδων, η αφαίρεσή τους μπορεί να διακόψει μια πιθανή πορεία εξέλιξης προς κακοήθεια.
Η εμπειρία του επεμβατικού γαστρεντερολόγου έχει ιδιαίτερη σημασία
Η ανεύρεση πολλαπλών πολυπόδων διαφορετικού μεγέθους και μορφολογίας, σε συνδυασμό με ένα μεγάλο μόρφωμα στο ορθό, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης.
Η εμπειρία του ενδοσκόπου είναι σημαντική τόσο για την αναγνώριση των βλαβών, όσο και για την επιλογή της κατάλληλης τεχνικής αφαίρεσης και τη διαχείριση του κινδύνου αιμορραγίας.
Ο Δρ. Σταύρος Καρακατσάνης, Διευθυντής της Ενδοσκοπικής Μονάδας Πειραιά και επεμβατικός γαστρεντερολόγος, πραγματοποιεί διαγνωστικές και θεραπευτικές ενδοσκοπήσεις, με ιδιαίτερη ενασχόληση στην ενδοσκοπική αντιμετώπιση πολυπόδων.
Η συγκεκριμένη εξέταση δείχνει στην πράξη ότι η κολονοσκόπηση δεν είναι απλώς μια εξέταση «για να δούμε αν υπάρχει κάτι». Είναι μια διαγνωστική και ταυτόχρονα θεραπευτική διαδικασία, κατά την οποία μπορούν να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν βλάβες πριν ή κατά την αξιολόγηση της πιθανής κακοήθειάς τους.
Η πρόληψη μπορεί να αλλάξει την εξέλιξη μιας νόσου
Η παρουσία πολλών πολυπόδων και ενός αδενοκαρκινώματος στο ορθό σε μία και μόνο κολονοσκόπηση υπενθυμίζει ότι η απουσία συμπτωμάτων δεν πρέπει να δημιουργεί εφησυχασμό.
Η ανάγκη και ο χρόνος πραγματοποίησης προληπτικής κολονοσκόπησης καθορίζονται εξατομικευμένα, με βάση την ηλικία, το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό και τους παράγοντες κινδύνου κάθε ανθρώπου.
Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ένα από τα σημαντικότερα όπλα απέναντι στον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά – Δρ. Σταύρος Καρακατσάνης
Διαγνωστική και θεραπευτική ενδοσκόπηση – Ενδοσκοπική αντιμετώπιση πολυπόδων.
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση. Η περαιτέρω αντιμετώπιση ενός ιστολογικά επιβεβαιωμένου αδενοκαρκινώματος καθορίζεται από την ιατρική ομάδα με βάση τα πλήρη ιστολογικά και κλινικά δεδομένα.
Εάν χρειάζεστε προληπτικό έλεγχο ή αφαίρεση πολυπόδων, επικοινωνήστε με την Ενδοσκοπική Μονάδα Πειραιά στο 210 4297142 για αξιόπιστη και σύγχρονη ιατρική φροντίδα.
Δείτε στιγμιότυπα από την ενδοσκοπική διαδικασία:
